飞秒激光近视手术的优点:对比传统手术,有哪些适应人群?

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飞秒激光是什么?

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间只有几个飞秒,一飞秒就是10的负15次方秒,它比利用电子学方法所获得的短脉冲要短几千倍。它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大,它早已被运用到了医学等诸多领域中。



飞秒激光治疗近视的优点

① 降低手术风险

在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将失败,手术只能等三个月以后再做,给患者和医生带来很大的心理压力。

而"飞秒激光"近视手术如果出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织影响小,可对同一患处进行多次手术。同时值得注意的是,负压过大对眼底有所损伤,板层刀的负压较低。


② 嵌入式角膜瓣,复位更准确

板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈"杯盖"型,与眼球基体的固着性不够好。

而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈"地下井盖"型嵌入式咬合,复位咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。


③ 避免医源性感染

飞秒激光近视手术,使近视手术告别了板层刀,以激光替代了板层刀的功能,因此也告别了板层刀可能存在的医源性感染。


④ 术后视觉质量好

"飞秒激光"可以打开眼部组织分子链,制作出更均匀更适合的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得好的视觉质量。


⑤ 矫治范围大

不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛。过去受角膜厚度影响,有一些的患者因近视太深、角膜太薄,基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是比较友好的。



飞秒激光手术的适应人群

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术,以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术,它的范围还有所扩大,主要有以下几种:

1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中,有部分可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。

2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。

3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的选择。

4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者适合做这个手术。



术前检查

关于飞秒激光规范的术前检查包括,视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。


1、视力检查:包括远、近裸眼视力和矫正视力。

2、验光检查:一般眼镜店的验光通常采用的是电脑验光加插片的方法,这得出的结果很粗糙。必须进行医学验光,获得准确的屈光度数。

3、角膜形态检查:准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的屈光力,而达到矫正的目的,因此,角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。

4、角膜厚度的测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

5、瞳孔直径的测定:瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难,给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。

6、眼前段健康检查:可排除结膜炎、角膜炎等疾病。

7、眼底检查:术前必须散瞳查眼底,全面了解眼底情况,排除其他眼底疾病,便于患者理解手术和近视本身的并发性改变,还可发现潜在的危险,指导预防性治疗。

8、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。

9、眼轴测定:协助确定近视类别,监测眼轴有无增长。

10、对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者,还应测量其眼睛的调节功能,以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。



术后注意事项

1、术后三天内忌进脏水,不要揉眼睛及眼部化妆。

2、一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、看电脑及夜晚驾车,防止碰伤眼睛。

3、术后饮食无特殊禁忌。

4、术后复查的时间医生会根据具体情况交代患者。