近视了以后，我们看远处的东西会变得模糊，有的人说他觉得自己的眼球凸出，还有人说感觉自己的眼睛很无神……其实这些都只是近视患者能明显感知到的变化，而在大家看不见的地方，有一个部位——眼底，很可能悄悄在发生改变，丽水华厦眼科李清韬院长提醒，尤其是高度近视人群。

近视的本质是眼轴增长
眼轴是个啥？是眼睛前表面（角膜）到后表面（视网膜）的长度。

正常人的眼轴长度在24mm左右，而近视会导致眼球直径不断拉长，一些高度近视的患者眼轴长度可达28-29mm，甚至超过30mm。

度数越高，眼轴越长，这就意味着眼球在朝着眼轴两端方向不断地“胀大”，眼球逐渐变形，眼球壁变薄壁，眼内各组织也就容易发现病变。

高度近视易出现的眼底并发症
1、玻璃体病变

随着近视度数增加后，玻璃体腔也逐渐变大，加之随着年龄的增长、玻璃体液化，有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊，眼前常出现如蝇蚊飞舞状或旗帜飘扬的感觉（飞蚊症），视物模糊，严重的会造成玻璃体后脱离，眼球转动时眼前闪光。

2、黄斑出血

屈光度达800度以上时易发生黄斑出血，表现为脉络膜(新生血管或无新生血管)出血，呈暗红色，且同一位置易反复出血，这时视力会明显下降。

3、黄斑裂孔

发生黄斑变性后，黄斑区存在长期营养障碍，易发生视网膜-玻璃体的粘连牵引，形成裂隙孔。通常有视物模糊、中心暗点、视物变形的症状。

4、视网膜脱离

视网膜脱离是中、高度近视的常见并发症，发病风险比正常人群高。眼前会出现闪光、中心视力下降、视野有缺损。

由于高度近视人群本身视力就较差，因而出现视网膜脱离早期不易发现，常延误诊疗。另外这类眼病一旦发生，很可能会致双目失明。

所以高度近视人群应予以高度重视，定期进行眼部检查，以便能尽早发现早期出现的格子样变性、玻璃体异常粘连等变化。

如何避免高度近视并发症？
很多高度近视患者，会通过近视手术让自己有清晰的视力，这确实是一个看清的途径。不过，做完近视手术，高度近视该有的眼底风险也还是存在着，并且，此前有眼底方面疾病的，大多处于近视手术禁忌症范围中，无法做近视手术。

避免高度近视的眼底并发症，主要从以下几种方法着手：

1、控制近视进展

✦ 减少用眼时间，尽量少看手机和电脑，这是控制近视发展的本质手段。但是由于工作学习压力重，很多人都很难将这一点落到实处。因此我们鼓励间隔用眼法，每用眼50分钟左右休息几分钟。

✦ 适当地远眺，这对调整放松眼部肌肉非常有用。远眺是比眼保健操还有用的近视防控方法。

✦ 多到户外活动，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴的延长，进而起到预防近视的作用。

✦ 可以尝试使用一些近视防控手段来干预近视加深，比如配戴角膜塑形镜、周边离焦软镜，或者使用低浓度阿托品。

2、避免剧烈运动

近视度数越高，意味着他们的眼轴长度越长，眼球壁越薄，眼底常会发生一系列变性病变，视网膜变得脆弱，如有外力作用，容易发生裂孔，比如打篮球、踢足球、赛跑、跳高、跳水等剧烈运动，发生视网膜脱离的风险较高。

因此，建议高度近视，尤其是超高度近视人群在运动时，可以选择动作幅度小、频率低的运动，如散步、太极拳、慢跑等。

3、定期检查眼底

由于高度近视者眼内结构已经发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，因此眼底更容易发生病变。

丽水高度近视人群至少每年检查一次眼底、眼压、视野，尤其是同时患有糖尿病、高血压、低血压、血管疾病的更要定期检查眼底，一旦发现问题，及时进行诊疗。